Author: КонсультантПлюс
Last saved by: АкинтиковА

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 2
к приказу Минэкономразвития России
от 27.12.2016 № 846
Форма
Декларация
о характеристиках объекта недвижимости ^1

^1 Декларация предоставляется в отношении одного объекта недвижимости на русском языке, на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки печатными буквами шариковой ручкой с чернилами черного либо синего цвета или с использованием технических средств, или в форме электронного документа без сокращений слов, аббревиатур, исправлений, подчисток или иных помарок.
Информация в строках декларации указывается при ее наличии. Если значения, описания не значатся, ставится прочерк.

№ п/п | Наименование характеристики | Значение, описание
1 | Основные характеристики
1.1 | Вид объекта недвижимости
| | Земельный участок | | Сооружение | | Единый недвижимый комплекс
| | Здание (нежилое, жилое, многоквартирный дом, жилое строение) | | Машино-место | | Предприятие как имущественный комплекс
| | Помещение (жилое, нежилое) | | Объект незавершенного строительства | | Иное: (указать вид объекта недвижимости, если он не поименован выше)
1.2 | Кадастровый номер объекта недвижимости |
2 | Сведения о собственнике
2.1 | Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица, наименование юридического лица |
2.2 | Почтовый адрес |
2.3 | Адрес электронной почты, телефон |
3 | Сведения о заявителе ^2
3.1 | Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица, наименование юридического лица |
3.2 | Почтовый адрес |
3.3 | Адрес электронной почты, телефон |
4 | Сведения о представителе заявителя
4.1 | Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица, наименование юридического лица |
4.2 | Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя |
4.3 | Почтовый адрес |
4.4 | Адрес электронной почты, телефон |
5 | Сведения о характеристиках земельного участка ^3
5.1 | Основные характеристики
5.1.1 | Категория земель |
5.1.2 | Вид разрешенного использования |
5.1.3 | Адрес |
5.1.4 | Описание местоположения |
5.2 | Количественные характеристики
5.2.1 | Площадь |
5.3 | Качественные характеристики
5.3.1 | Фактическое использование |
5.3.2 | Сведения о лесах, водных объектах и об иных природных объектах, расположенных в пределах земельного участка |
5.3.3 | Сведения о том, что земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны с особыми условиями использования территории или территорий, на которых расположены объекты культурного наследия (памятники истории и культуры) народов Российской Федерации, включая ограничения по использованию земельного участка, установленные для такой зоны или территории |
5.3.4 | Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особо охраняемой природной территории, охотничьих угодий, лесничеств, лесопарков |
5.3.5 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно автомобильных дорог федерального, регионального или межмуниципального, местного значения, частных автомобильных дорог, их наименование |
5.3.6 | Тип покрытия (асфальт, бетон, улучшенное грунтовое покрытие, грунтовое покрытие, без покрытия и прочее) подъездного пути к земельному участку (в том числе удаленность земельного участка) |
5.3.7 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно водных объектов (море, река, озеро, пруд, затопленный карьер и прочее), их наименование и тип |
5.3.8 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно рекреационной зоны (лесной массив, парковая зона, заповедная зона и прочее), ее наименование и тип |
5.3.9 | Сведения о вхождении земельного участка в состав единого недвижимого комплекса (ЕНК) или предприятия как имущественного комплекса (в том числе кадастровый номер ЕНК, предприятия как имущественного комплекса) |
5.3.10 | Описание коммуникаций (электроснабжение, газоснабжение, водоснабжение, теплоснабжение, канализация), в том числе их удаленность от земельного участка |
5.4 | Характеристики зданий, сооружений, объектов незавершенного строительства, расположенных на земельном участке |
5.4.1 | Вид объекта недвижимости |
5.4.2 | Кадастровый номер |
5.4.3 | Назначение здания (нежилое, жилое, многоквартирный дом, жилое строение), помещения (жилое (квартира, комната), нежилое), ЕНК, предприятия как имущественного комплекса, объекта незавершенного строительства, иного вида объекта недвижимости |
5.4.4 | Наименование зданий, сооружений |
5.4.5 | Вид разрешенного использования зданий, сооружений |
5.4.6 | Площадь зданий, сооружений |
5.4.7 | Количество этажей, в том числе подземных этажей, зданий или сооружений (при наличии этажности у зданий или сооружений) |
5.4.8 | Материал наружных стен зданий, сооружений, объектов незавершенного строительства |
5.4.9 | Год ввода в эксплуатацию расположенных на земельном участке зданий или сооружений по завершении их строительства либо год завершения строительства таких объектов недвижимости, если в соответствии с федеральным законом выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию для зданий или сооружений не предусматривается |
5.4.10 | Дата окончания проведения капитального ремонта (реконструкции) зданий, сооружений |
5.5 | Иное |

6

Сведения о характеристиках здания, сооружения, помещения, машино-места,
объекта незавершенного строительства, единого недвижимого комплекса,
предприятия как имущественного комплекса, иного вида объектов недвижимости ^4

6.1 | Основные характеристики
6.1.1 | Назначение здания (нежилое, жилое, многоквартирный дом, жилое строение), помещения (жилое (квартира, комната), нежилое), ЕНК, предприятия как имущественного комплекса, объекта незавершенного строительства, иного вида объекта недвижимости |
6.1.2 | Вид разрешенного использования, если объектом недвижимости является здание, сооружение, помещение |
6.1.3 | Адрес |
6.1.4 | Описание местоположения |
6.1.5 | Кадастровые номера помещений, машино-мест, расположенных в здании или сооружении, если объектом недвижимости является здание или сооружение |
6.1.6 | Кадастровые номера земельных участков, в пределах которых расположены здание, помещение, машино-место, сооружение, объект незавершенного строительства, ЕНК, предприятие как имущественный комплекс, иной вид объекта недвижимости |
6.1.7 | Кадастровый номер квартиры, в которой расположена комната, если объектом недвижимости является комната |
6.1.8 | Сведения о вхождении здания, сооружения, помещения, машино-места, объекта незавершенного строительства в состав ЕНК или предприятия как имущественного комплекса (в том числе кадастровый номер ЕНК, предприятия как имущественного комплекса), если объектом недвижимости является здание, сооружение, помещение, машино-место, объект незавершенного строительства |
6.1.9 | Кадастровые номера объектов недвижимости, входящих в состав ЕНК, если объектом недвижимости является единый недвижимый комплекс или кадастровые номера объектов недвижимости, входящих в состав предприятия как имущественного комплекса, если объектом недвижимости является предприятие как имущественный комплекс и в его состав входят объекты недвижимости |
6.1.10 | Сведения о включении объекта недвижимости в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации |
6.2 | Количественные характеристики
6.2.1 | Площадь (здания, помещения, машино-места, сооружения), основная характеристика (сооружения), проектируемая основная характеристика (объект незавершенного строительства) |
6.2.2 | Количество этажей, в том числе подземных этажей, если объектом недвижимости является здание или сооружение (при наличии этажности у здания или сооружения) |
6.2.3 | Номер этажа здания или сооружения, на котором расположено помещение или машино-место, для помещений или машино-мест |
6.3 | Качественные характеристики
6.3.1 | Фактическое использование |
6.3.2 | Наименование, если объектом недвижимости являются здания, сооружения, помещения, машино-место, ЕНК, предприятие как имущественный комплекс |
6.3.3 | Материал наружных стен, если объектом недвижимости является здание, сооружение, объект незавершенного строительства |
6.3.4 | Год ввода в эксплуатацию здания или сооружения по завершении его строительства либо год завершения строительства таких объектов недвижимости, если в соответствии с федеральным законом выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию не предусматривается, если объектом недвижимости является здание или сооружение |
6.3.5 | Дата окончания проведения капитального ремонта (реконструкции), если объектом недвижимости является здание или сооружение |
6.3.6 | Сведения о том, что помещение предназначено для обслуживания всех остальных помещений и (или) машино-мест в здании, сооружении или о том, что такое помещение относится к имуществу общего пользования в многоквартирном доме, если объектом недвижимости является помещение |
6.3.7 | Линия застройки, если объектом недвижимости является здание, сооружение или объект незавершенного строительства |
6.3.8 | Наличие коммуникаций (электроснабжение, газоснабжение, водоснабжение, теплоснабжение, канализация) |
6.4 | Характеристики земельных участков, на которых расположено здание, сооружение, объект незавершенного строительства, единый недвижимый комплекс, предприятие как имущественный комплекс, иной вид объекта недвижимости
6.4.1 | Кадастровый номер |
6.4.2 | Категория земель |
6.4.3 | Вид разрешенного использования |
6.4.4 | Площадь |
6.4.5 | Фактическое использование |
6.4.6 | Сведения о лесах, водных объектах и об иных природных объектах, расположенных в пределах земельного участка |
6.4.7 | Сведения о том, что земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны с особыми условиями использования территории или территорий, на которых расположены объекты культурного наследия (памятники истории и культуры) народов Российской Федерации, включая ограничения по использованию земельного участка, установленные для такой зоны или территории |
6.4.8 | Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особо охраняемой природной территории, охотничьих угодий, лесничеств, лесопарков |
6.4.9 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно автомобильных дорог федерального, регионального или межмуниципального, местного значения, частных автомобильных дорог, их наименование |
6.4.10 | Тип покрытия (асфальт, бетон, улучшенное грунтовое покрытие, грунтовое покрытие, без покрытия и прочее) подъездного пути к земельному участку (в том числе удаленность земельного участка) |
6.4.11 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно водных объектов (море, река, озеро, пруд, затопленный карьер и прочее), их наименование и тип |
6.4.12 | Расположение земельного участка (в том числе удаленность земельного участка) относительно рекреационных зон (лесной массив, парковая зона, заповедная зона и прочее), ее наименование и тип |
6.4.13 | Наличие коммуникаций (электроснабжение, газоснабжение, водоснабжение, теплоснабжение, канализация), в том числе удаленность земельного участка |

6.5

Характеристики здания, сооружения, в котором расположено помещение,
машино-место

6.5.1 | Вид объекта недвижимости |
6.5.2 | Кадастровый номер |
6.5.3 | Сведения о вхождении здания, сооружения, в состав ЕНК или предприятия как имущественного комплекса (в том числе кадастровый номер) |
6.5.4 | Вид разрешенного использования |
6.5.5 | Назначение |
6.5.6 | Наименование |
6.5.7 | Площадь (здания, помещения, машино-место, сооружение), основная характеристика (сооружения) |
6.5.8 | Количество этажей, в том числе подземных этажей (при наличии этажности у здания или сооружения) |
6.5.9 | Фактическое использование |
6.5.10 | Материал наружных стен |
6.5.11 | Год ввода в эксплуатацию здания или сооружения по завершении его строительства либо год завершения строительства таких объектов недвижимости, если в соответствии с федеральным законом выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию не предусматривается для здания или сооружения |
6.5.12 | Дата окончания проведения капитального ремонта (реконструкции) |
6.5.13 | Наличие коммуникаций (электроснабжение, газоснабжение, водоснабжение, теплоснабжение, канализация), в том числе удаленность земельного участка |
6.5.14 | Линия застройки |
6.6 | Иное |

7. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации,
подтверждаю

| (подпись) | | (фамилия имя отчество (последнее – при наличии) | | (дата) |
8. Согласие на обработку персональных данных
| (наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных) |
| (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) субъекта персональных данных) |
| (адрес места жительства субъекта персональных данных) |
| (документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган) |

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную
пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»^5, в целях рассмотрения декларации о характеристиках объекта недвижимости бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке»^6.

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
| (подпись) | | (фамилия имя отчество (последнее – при наличии) | | (дата) |

9. Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию,
содержащуюся в настоящей декларации)

10. Дата, по состоянию на которую представляется информация об объекте
недвижимости

^2 Раздел № 3 при подаче декларации собственником не заполняется.

^3 Раздел № 5 при подаче декларации заполняется в отношении земельного участка.

^4 Раздел № 6 при подаче декларации заполняется в отношении здания, сооружения, помещения, машино-места, объекта незавершенного строительства, ЕНК, предприятия как имущественного комплекса, иного вида объектов недвижимости.

^5 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2011, № 31, ст. 4701.

^6 Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 27, ст. 4170.